上海到乌鲁木齐物流据悉，江苏太仓市与中国人民保险集团旗下的中国人民健康保险公司合作运行一年多的大病医保模式近期备受各方关注，吸引了国家医改办人士前往调研。据江苏保监局人士透露，“目前看，国家对太仓模式比较感兴趣，认为其运作形式很好，大面积推广的可能性较大。”其实，大病保险本质上是“二次保险”。上述接近保监会人士说，是在原有基本医疗保险的基础上，增加大病保险报销的额度。其基本框架是，用很少的基本医保基金为所有参加医保的人提供大病保险服务；即从基本医保基金中拿出1%左右的资金，向商业保险购买大病保险。而大病的确定主要以医疗费用额度为基准，为治疗费用较高的变种。其报销比例一般在70%~80%左右。 
　　一份衔接基本医保与商业保险、正在中央六部委之间会签的文件，可能成为今后减轻大病患者医疗负担的重要制度，这也意味着我国医保体系将从“普惠”迈向“普惠+特惠”。本报从接近保监会人士处获悉，如无意外，由国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议审议的《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》(简称指导意见)将于8月底对外发布。  http://www.linghan56.com/news/dgsfghkjgfhdgsfghjklkrye.htm
　　本报亦从中国人保一位高层人士处印证了上述消息。“应该快了，大家都在期待。”上海到乌鲁木齐物流上述接近保监会人士说。他透露，指导意见将大病保险定位政策性，首次明确利用基本医保基金或基金结余购买商业保险，作为大病补充保险，报销比例不低于50%，但一般情况下的报销比例在70%至80%之间；这是在政府主导下，由商业保险公司经办的一种运作模式。 
　　不过，具体大病医保的支付比例仍取决于地方政府的财政情况与收入水平，具体再由当地社保机构与商业保险公司签订的承保合同中制定。就此，保监会对参与的商业保险设定了较高的准入门槛。 
　　不言而喻，截至目前，覆盖13亿人的医改，其成果之一是所有参保人员都可享受每人每年200元的医保补助，今年末的城镇居民医保和新农合政府补助标准有望达到240元。但不足之处是，无从保障高额的大病费用。因此，医改“普惠”之外，还需要“特惠”，而此次指导意见就赋予了这种特惠属性。 
　　上述人士称，这项医改新政若得以推行，将会提高基本社会保险统筹层次。因为，按国务院医改办的想法，原则上大病医保实现地市级统筹。各县参保人员保费在地级市汇集，也不影响目前财政分灶吃饭现状。 

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　　“这是大势所趋，关键是具体操作，需要很多与之配套的规则、流程、路径等，目前看，尚未逐一制定出来；上海到乌鲁木齐物流也取决于地方政府的重视程度与财力情况。”一位接近医改办人士说，“有的地方政府资金链较紧张，落实效果可能就会大打折扣。”而寿险公司们认为大病医保新政无疑是件好事，大病保险的管理已经成熟，按照保险公司的专业水平，能经办好大病保险这项政策性业务。一家健康险公司负责人说，最近推进大病医保的动作很大，但实施起来还需要一段时间。